广东省妇幼保健院儿保科主任 吴婕翎

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问：有哪些常见的儿童体态问题？

吴婕翎：孩子从一出生到青春期，如果不加以注意，从脖子到脊柱到脚，都有可能出现各种体态问题。比如刚出生的时候，有些孩子会出现斜颈；到后面学会站立行走了，有些孩子会出现足内翻、足外翻；再大一些，一些孩子可能会出现扁平足、脊柱异常等问题。

问：儿童体态问题会带来哪些危害？

吴婕翎：体态问题通常是多个身体问题的连锁反应，不良的身体形态将影响到身体骨骼的正常排列和身体功能的发挥，影响到孩子的终生健康。

比如斜颈，是在婴儿满月时就会出现的一个问题，主要外观症状表现为颈部向一侧偏斜，孩子总向同一个方向看。如果不进行纠正，长期可能会导致孩子面部不对称、眼睛斜视等问题。

到孩子开始俯卧和坐立了，这个时候脊柱开始它4个生理弯曲——颈曲、胸曲、腰曲、骶曲的训练，在这个过程当中，如果脊柱的训练不充分、不恰当的话，就会导致4个生理弯曲消失或者异常。

等孩子再大一些，一些家长可能会注意到的孩子脊柱侧弯了，脊柱侧弯首先会导致脊柱两边肌肉不平衡，时间一长，不仅会压迫内脏，而且因为两边肌肉不平衡和生理弯曲的变化，可能会诱发我们到三四十岁出现椎间盘的问题。

另外常见的还有扁平足，很多人觉得扁平足对健康的影响不大，但其实如果脚底没有弓起来而是整个平的，走路就会很累，很多扁平足的孩子因此不愿意参与体育运动。而且这样的孩子在参与体育运动的时候，因为脚的支撑是不合理的，会增加他们摔伤的几率。此外，扁平足孩子的足部不能较好的分散向下的重力，还会影响到脊柱、颈椎的健康。这就好比建楼时的地基没有打稳，上面的结构也容易出现问题。

问：为什么越来越多的孩子出现体态问题？

吴婕翎：一是缺乏日常活动，运动强度不够。比如相当一部分家长因为怕孩子受伤或者怕脏，不让孩子去户外跑、跳、玩耍。还有就是很多孩子不做家务，其实买菜、洗菜、倒垃圾、擦玻璃等家务也是一个让上下肢协调，让肌肉充分调动的过程。我们的孩子的肌肉训练强度和训练时间都不够，这就导致肌肉力量下降，肌肉发育不均衡，无法将骨头“拉紧”，这是导致体态发生问题几率越来越高的重要原因。

二是婴儿车的使用。现在各种各样的婴儿推车确实很方便，但一些婴儿车设计不当，或者家长为了让孩子舒服，把孩子用斜靠的状态放在婴儿推车上，导致孩子脊柱变形。

三是日常写作业或者玩电子产品时间太长以及姿势不正确。孩子长期低头玩电子产品或者长时间写作业，而且姿势不端正，经常是斜着歪着的，这就导致孩子体态异常的发生率越来越高。

四是社会对体态问题关注度的提升也导致我们觉得有体态问题的孩子越来越多了。

问：如何判断自己的孩子有没有体态异常的问题？

吴婕翎：首先，可以在洗澡前后让孩子脱光衣服，由同性别的父母在后侧观察孩子的脊柱、颈椎、肩胛骨、腰部、下肢等部位是否对称。

另外，可以用手轻按重点部位的肌肉，感受两侧肌肉的硬度是否对称，发现发力不对称的情况时，孩子更容易出现体态异常。

在观察下肢时，可以让孩子走直线，观察是否存在膝关节内外翻等问题。用手去感受孩子的足弓处是否有凹位，如果没有凹处，或者说孩子脚踩地时整个脚面都是挨着地面的，可以判断孩子是扁平足。

这些方法可以在每月固定时间进行检测，早期发现异常问题，有利于孩子的体态健康。

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